Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)

Заболевание вызывается острым нарушением кровообращения в каком-либо  участке головного мозга, приводящим к гибели группы клеток в центре участка и нарушение работы групп клеток вокруг центрального очага поражения.  Необходима экстренная госпитализация пациента с ранней (в первые шесть часов от начала заболевания) терапией по восстановлению кровообращения. После выписки из стационара необходимо  систематическое наблюдение  невролога. Реабилитация состоит из  выявления причины болезни, подбор препаратов по  терапии  длительного  приема, назначение курсового  восстановительного лечения, физиотерапевтических воздействий  на пострадавшие органы и ткани организма, разработка программы профилактики  повторных инсультов.

Выделяют два вида инсультов:
1. ишемический инсульт - острое нарушение проходимости одного из сосудов головного мозга в результате тромбирования кровяным сгустком, тромбом. Это приводит к нарушению поступления кислорода и питательных веществ к нервным клеткам, замедление их работы и гибель. Зона и объем разрушений будет зависеть от калибра тромбированного сосуда: чем больше сосуд, там обширней зона поражения. Вокруг зоны погибших клеток, всегда формируется зона функционально поврежденных нейронов. Внешнее проявление болезни складывается из выпадения функций контролируемых суммой зоны некроза и зоны функционального повреждения.
2. геморрагический инсульт – разрыв стенки сосуда, кровоизлияние в головной мозг, гибель нервных клеток в зоне гематомы, разрыв ксональных связей между группами нейронов. Зона и объем разрушений будет зависеть от калибра разорвавшегося сосуда: чем больше сосуд, тем обширней зона поражения. Разрушение эритроцитов в гематоме приводит к вторичному токсическому поражению нервных клеток расположенных вокруг гематомы, их функциональному торможению. Таким образом, как и при ишемическом инсульте, при геморрагическом инсульте образуются две зоны: зона некроза и зона функционально заторможенных клеток. Внешнее проявление болезни складывается из выпадения функций контролируемых суммой этих зон. 
Жалобы и первые симптомы болезни имеют особенности в зависимости от вида инсульта:
1. При ишемическом инсульте часто бывают жалобы «предвестники»: резкий подъем артериального давления, головокружение, выраженная общая слабость недомогание, могут ощущаться мурашки в части тела, слабость в руке или ноге, нарушение артикуляции речи, головокружение. Если оставить эти симптомы без внимания, то самочувствие больного резко ухудшится в период от ближайшего получаса до нескольких часов.
2. При геморрагическом инсульте жалобы похожи на те, что бывают при ишемическом инсульте, но они нарастают мгновенно, и в течение нескольких минут больной теряет сознание. В этот момент может появиться спонтанная рвота фонтаном, нарушение дыхания, судорожный припадок.
В обоих случаях, больной нуждается в экстренной госпитализации, и интенсивной комплексной терапии. После восстановления кровообращения головного мозга и стабилизации состояния больного, необходима ранняя нейрофизиологическая и кинезиологическая реабилитация, разработка программы профилактики повторного инсульта.